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男性乳房发育症

发布时间:2017-07-12 作者:admin 浏览次数:

又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳腺组织异常增生、发育。

1  病因病机

111  血轮回中性激素程度杂乱

有两种情况:一种是雌激素增多,另一种是雌激素/ 雄激素比值增高成都市第三国民医院乳腺甲状腺科罗静

112  组织对激素的反应产生转变

雄激素受体(AR) 联合容量明显;组织对激素的反应产生了转变,雄激素受体对睾酮不敏感

113  性激素代谢阻碍

雄激素的雌激素芳香化加强是GYN 重要的病理机制,芳香化酶克制剂表现出对GYN 的医治作用

114  下丘脑2垂体及其把持下的内分泌轴的功能或器质性转变

115  综合因素:乳腺导管上皮细胞ER、PR 阳性率较高

116  医源性因素

117  肥胖因素

118  原因不明

可能与环境传染有关[ 4 ] 。环境

传染物中有一些是类雌激素样化合物,如烷基苯酚类、双酚

类、邻苯二甲酐酸类、多氯联苯类物资、有机氯农药及二 英

类化合物等,可进入人体内可产生性激素样作用。该类化合

物是脂溶性,故大多有生物蓄积和生物放大作用。现多采用

敏锐度高、特异性好的CL EIA(化学发光酶免疫法) 方式,观

察细胞受到外来雌激素类化合物作用后鱼卵黄蛋白(Vtg) 和

喷射带蛋白(Zr) 的表达及ER 的表达等,进行疾速筛选和现

场监测

119  增殖机制

2 临床表现

王力等呈文GYN 临床类型及特色:

①洋溢型:乳房呈洋溢性增生肥大,无明显孤破性结节,伴有稍微压痛;

②腺瘤型:呈孤破性结节,运动良好,无粘连,四周界线清晰,无压痛,此型应与乳腺癌相差别;

③女性型:双侧乳腺呈对称性肥大,无明显结节,挤捏乳头有时可见白色乳汁样分泌物,外观颇似发育的奼女乳房[ 25 212  试验室检查 检查目的是明确病因,包含血清E2 、T、黄体化激素、性激素联合蛋白、绒毛膜促性腺激素、催乳素、及甲状腺功能测定。

2.3 X线检查

2.4 B超检查

2.5  细针穿刺细胞学检查( FNA)

3、外科手术医治

目前以为,当GYN 病程较长,增生腺体已被纤维组织和玻璃样变所替换,即便病因去除后也不能完整消退,内科医治难以见效时,需给予手术医治。重要指征: ①乳腺直径> 4cm ,连续24 个月不消退者; ②有症状者; ③可疑恶性变者; ④药物医治无效者; ⑤影响雅观或病人恐癌症要求手术者。

4、腔镜手术医治男性乳腺增生症的优势:

(1)切口小,地位隐藏:只在胸壁侧面做长约0.5--1.0cm长的3个小切口,避免了惯例手术的正面切口,存在很好的美容优势。

(2)腔镜直视下手术,腺体切除清洁,术中出血少,止血彻底。

(3)联合术中吸脂,避免了腺体切除后四周的“堤状”外观。

5 我院通过此手术医治多位患者,临床效果良好。以下为一腔镜帮助下小切口手术后3天的男性乳腺增生症患者。其术后良好的形状供参考。


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