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中医治疗乳房结核

发布时间:2016-12-25 作者:admin 浏览次数:

  乳房结核于1829年首先由cooper报道,至1985年为止,在西方医学界的文献中仅报道了500多例,多数为全身播散性结核感染的部分表现,少数为原发性乳房结核。本病在欧美国度属常见病,但在南非及印度则较为常见,可能与当地的营养、卫生和环境有关。最近海内报道也不少,约占乳腺良性疾病的1%-2%。屡次妊娠与哺乳者发病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。

  [病因]:当全身健康状态或免疫功效低下时,如重大的养分不良、外伤等,均易导致结核菌的感染。结核菌沾染的起源为:全身性播散性结核,如肺粟粒性性结核经血运播散而产生乳房结核。由纵隔、锁骨高低淋巴结、腋淋巴结等结核感染,逆行侵及乳房。附近组织、器官结核感染的直接蔓延,如肋骨、胸壁结核等。直接感染,可自乳房皮肤伤口及扩大的乳腺导管启齿处直接感染。

  [诊断跟鉴别诊断]:凡中、青年女性呈现乳房肿块,重复感染或脓肿构成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重降落、乏力等,均应斟酌有乳房结核的可能。但文献报道,准确诊断率很低,约70%病例被误诊为乳腺癌,甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。造成误诊的起因有:结节型乳房结核,临床表现极象乳腺癌。发病年纪虽有差异,但临床表现多样,缺少特异性。首先应予以辨别的是乳腺癌,后者发病春秋较达,乳房肿块较硬,边界不清,乳头内陷及皮肤“橘皮样”转变多见。但仍需[借助以下手段进行鉴别]:

  b超:乳腺癌病人的肿块中心很少有中央液化的表示。

  细针穿刺及细胞学检讨:可以消除乳腺癌,局部病例可由此抽得脓液。此外还能够作脓液结核菌涂片及接种,也可作结核菌培育,有助诊断。

  x线检查:多数病例可发明身材它处得结核病灶,如肺结核等。乳房摄片可见边界欠清得肿块伴有片状钙化,与乳腺癌的沙粒状钙化不同。

  病理检查:是最牢靠的诊断手腕。术中应作冰冻切片检查,以防止患者遭遇不用要的根治术。浆细胞性乳腺炎的表现也常与乳房结核相混杂。重要依附溃疡边沿的病理检查、窦道分泌物寻找抗酸杆菌及结核菌造就。

  [治法]:疏肝理气,化瘀散结,解毒夏枯草12浙贝12丹参10山甲8柴胡10法夏10皂角刺12生地15云苓18陈皮6青蒿10地骨皮9党参12黄芪15


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