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乳腺癌的过度治疗

发布时间:2016-11-20 作者:admin 浏览次数:

  所谓“过度治疗”指医生给予病人的治疗超过患者疾病的治疗需要,其结果是对病人造成不用要的机体侵害与经济上的挥霍。目前乳腺癌的治疗虽越来越规范,但过度治疗景象仍广泛存在。

  一.过度治疗起因

  在人们的传统观点中,患肿瘤就象征着死亡, 患者及家眷出于对肿瘤的胆怯自动请求过度治疗即通过手术、放化疗根治肿瘤;恶性肿瘤存在着复发、转移而危及到病人的生命,医生们在治疗办法上往往偏激,采取过度治疗手腕。在医患关联缓和的今天,医生出于维护本人的须要,会尽量取舍更“保险”的治疗方式,过度治疗因而增添。

  二.过度治疗的表示

  目前乳腺癌的过度治疗重要体当初手术过度和辅助治疗过度两个方面。

  1. 手术方面

  当前的手术强调彻底和根治,乳腺癌的经典手术方法是改进根治术,就是切除全体乳房并行腋窝淋巴结清扫。在一些基层病院,甚至为乳腺非典范增生病人进行全乳房切除手术。大批的临床研讨证明乳腺癌从发病之初就是一种全身性疾病,盲目扩展手术范畴并不能为患者带来生存的获益,只有控制好适应症,保乳手术加术后放化疗,可以获得和根治术雷同的治疗后果,并不增长复发、转移的危险。近年跟着乳腺外科范畴的发展,腋窝淋巴结阴性患者可以通过前哨淋巴结活检来替换腋窝淋巴结清扫,这样不仅可以进一步缩小手术规模,更能减少腋扫除术带来的上肢淋巴水肿、痛苦悲伤等并发症,提高了病人的生活质量。

  2. 辅助治疗方面

  目前凸起的问题是,对良多不需放、化疗的病人实行了治疗。家喻户晓,化疗在杀伤癌细胞的同时,对畸形细胞也造成伤害跟损坏,会引起一系列毒副反映。海内外临床实验证实:对腋淋巴结阴性早期乳腺癌,无抉择性利用术后帮助治疗并不能提高患者的五年无病生存率;激素依附性晚期乳腺癌,转移灶不会很快危及性命时,如仅有骨转移,应首选内分泌医治,由于内分泌治疗的副作用小,病人耐受性好,待内分泌治疗耐药时再改为化疗,能够使晚期病人生存品质进步。

  三.过度治疗成果

  失去乳房不仅会带来生理上的创伤,生活质量的降落,经济上的丧失,更会在心灵上带来无奈挥去的暗影。许多乳腺癌患者在接收乳腺全切手术后发生自大、懊丧的心理反响,重大者影响夫妻间性生涯,甚至正常的社交运动。腋打扫引起的上肢淋巴水肿严峻影响患者的日常生活。临床上,局部高龄恶性肿瘤患者在不采用手术、放疗、化疗时,能长期带瘤生存,适度放化疗,肿瘤虽可缩小,但患者体质往往敏捷降低,在过度治疗中加速逝世亡。

  目前医学模式正由生物医学模式向社会医学模式转化,倡导以人为本。既要斟酌患者的久远好处,延永生命,又要尽量提高患者生活质量,做到公道标准化治疗。


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