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乳头溢液容易与哪些症状混淆

发布时间:2017-07-21 作者:admin 浏览次数:

乳头溢液危害患者的健康,它始终困扰着许多的人,不管是什么原因,许多乳头溢液患者朋友要注意了,乳头溢液患者有许多需要注意的地方,如果不注意的话,病情还会加重病情,甚至引发其他并发症。才能对常见溢液疾病进行诊断及辨别诊断。

存在乳头溢液的重要疾病有乳腺导管扩大症、乳腺囊性增生症、乳腺导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌,其辨别要点如下。

1.乳腺导管扩大症与导管内乳头状瘤的辨别 后者只累及1支导管,指压乳晕区邻近结节或病变导管,可见血性分泌物溢出。选择性乳腺导管造影,显示单发或多发砂粒大小的圆形或卵形充盈缺损,近端导管扩大。乳腺导管扩大症常累及多支导管,溢液多为棕黄色或灰白色黏稠物。选择性乳腺导管造影,乳晕下大导管明显扩大、迂曲或呈囊性变。

2.乳腺导管扩大症脓肿期与急性乳腺炎辨别 后者多见于产后哺乳期,未满月的初产妇女,病变范畴较广泛,不仅限于乳晕区,乳头有脓性溢液转变。

3.乳腺导管扩大症与导管内乳头状癌的辨别 后者多见于中老年妇女,起病迟缓,乳头常有血性溢液。乳内外上或内上象限可涉及无痛性肿块,随病情发展,肿块可与皮肤粘连,融成团块。钼靶X线摄影可见肿块暗影及钙化影,导管造影可见导管梗阻中止,管腔充盈缺损,管壁损坏。近红外线乳腺扫描见肿块灰影及异常血管。溢液及肿块针吸细胞学检查,可找到癌细胞。乳腺导管扩大症则以中年人多见,溢液为浅黄色或灰白色黏稠物,肿块经常位于乳晕区,早期可有触痛,腋淋巴结早期不肿大。若肿大,质软,可跟着炎症消退而消散。导管造影见扩大的导管,管壁润滑。近红外线乳腺扫描,可见浅灰影,血管相正常。溢液及肿物针吸细胞学检查,可找到导管上皮、泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞等。

4.乳腺导管扩大症与乳腺囊性增生病的辨别 后者乳头溢液为水样或淡黄色,乳痛与月经周期有关,经前加重,经后减轻或消散。两侧乳内可涉及散在的多个大小不一的结节,伴触痛。

5.乳腺导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌辨别 两病在临床上不易辨别,尤其是管内乳头状癌的早期阶段,更不易辨认。后者病程较长,发展迟缓,年龄大于50岁。乳内肿块直径较大,可达5~8cm,质硬。溢液细胞学检查,可找到癌细胞。溢液癌胚抗原(CEA)检测阳性者,常诊断为癌。若仅乳头溢液而无肿块者,则癌的可能性要小一些。选择性乳管造影两者有明显不同。必要时在病变组织处,切取活检最后确诊。

乳头溢液是危害患者健康一种重要疾病,人们要注意避免乳头溢液的骚扰,就要注意医治方式,解脱乳头溢液的方式也是许多的。


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